INCONTINENCIA URINARIA
Todo lo que querías saber y no te atrevías a preguntar
<Mar
Rodríguez>
1. ¿Qué
es la incontinencia urinaria?
Muchas mujeres
se ven afectadas por este problema. La mayoría no consultan
a su médica, matrona o enfermera por vergüenza, porque
lo consideran algo normal que ocurre con la edad o porque creen
que no tiene solución.
Hay diferentes
tipos de incontinencia. Los dos más frecuentes son la de
esfuerzo (ocurre al reírse, saltar, toser o estornudar) y
la de urgencia (el escape de la orina se produce cuando hay un deseo
intenso de orinar y no se llega al servicio) .
Los partos y
número de hijos/as, la tos o catarros crónicos, la
obesidad y el ejercicio físico intenso son factores de riesgo
para desarrollar incontinencia urinaria.
Es interesante
que las mujeres conozcan su aparato genital y aprendan cómo
fortalecer el suelo pélvico mediante los ejercicios de Kegel.
Los ejercicios de Kegel son eficaces sobre todo en la incontinencia
de esfuerzo, aunque también pueden funcionar con la de urgencia.
Durante el embarazo
es fundamental la toma de conciencia de la zona genital y perineal,
la gimnasia preparto, la corrección de la hiperlordosis (aprender
a llevar el ”bebe alto ”) y los ejercicios de Kegel.
Durante el parto
la postura puede evitar dañar el suelo pélvico. El
parto en postura semi-incorporada, en cuclillas o cuadrúpeda
(a cuatro patas) beneficia el expulsivo. Los pujos cuando se suelta
el aire poco a poco con la boca abierta favorecen el parto (boca
abierta, periné abierto) .
En el postparto
se desaconsejan las abdominales y se recomienda el inicio progresivo
de los ejercicios de Kegel y el masaje de la cicatriz.
Conviene vaciar
regularmente la vejiga cada dos o tres horas aunque se pueda aguantar
más.
En el caso de
padecer incontinencia de urgencia habría que ir al baño
a orinar con un “calendario miccional ” (reentrenamiento
vesical) y no beber líquidos dos horas antes de irse a dormir.
Evitar las bebidas excitantes para la vejiga: alcohol, café,
té y bebidas gaseosas. Saber que si una no controla su vejiga,
ella nos controlará a nosotras
Y recuerda...
mira a tu pelvis con amor. (Malen Cirerol dixit)
2. Cómo hacer mis ejercicios
de suelo pélvico (o ejercicios de kegel)
1. Primero hay que sentir
el músculo que vamos a ejercitar. Es el músculo que
rodea el ano, la vagina y la uretra.
2. Sentada en el servicio,
con las piernas abiertas, empieza a orinar. Ahora trata de retener
la orina y déjala salir poco a poco. Recuerda que esto sólo
lo debes hacer para aprender. No es conveniente hacer en el día
a día los ejercicios de suelo pélvico cortando el
chorro de la orina
3. Ese es el músculo.
Una vez localizado, los ejercicios los podrás hacer en cualquier
momento, sentada, de pie, acostada, mientras ves la tele, lees o
esperas el autobús. . .
4. Aprieta o
contrae el músculo contando hasta 5, después relájalo
otros 10 segundos. Repítelo varias veces hasta sumar dos
minutos. Para que sea eficaz recuerda que debes repetir la tanda
un mínimo de 5 veces al día.
Calendario
Apuntar
los ejercicios que hago cada semana |
1ª
semana |
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2ª
semana |
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3ª
semana |
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4ª
semana |
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5ª
semana |
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1ª
semana |
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2ª
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3ª
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4ª
semana |
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5ª
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1ª
semana |
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2ª
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3ª
semana |
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4ª
semana |
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5ª
semana |
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EJEMPLO:
1ª semana ...........I I I..................
Esta semana,
por ejemplo, habrías hecho los ejercicios tres veces.
Reentrenamiento
vesical:
1. Comience a ir al retrete
a orinar cada “x ” horas al día. .
2. Debe ir tenga ganas
o no, y aunque ya se encuentre mojada.
3. Nunca vaya antes del
momento fijado;si tiene deseos de orinar, debe aguantar.
4. Siga ese ritmo hasta
pasar dos días sin mojarse. No se preocupe de momento por
lo que pasa durante la noche.
5. Cuando lleve
dos días sin mojarse prolongue el tiempo entre cada visita
al retrete, media hora. Al principio notará que se moja en
alguna ocasión pero no vuelva al tiempo anterior;siga estrictamente
en ese intervalo atendiendo las indicaciones previamente establecidas.
6. Siga prolongando de
media en media hora los intervalos para ir al retrete cada vez que
esté dos días seca hasta alcanzar un intervalo de
4 horas.
7. Cuando llegue al intervalo
de cada 4 horas para ir al retrete, deje de mirar el reloj, verá
que orina normal.
8. Obsérvese usted
misma y no se permita volver a la vieja costumbre de orinar frecuentemente.
En este momento usted debe ser capaz de ir sin pañal con
tranquilidad.
Trucos
para hacer bien bien (y no olvidarme) los ejercicios de suelo pélvico
Os cuento una serie de
trucos para hacer los ejercicios de suelo pélvico algunos
de ellos comentados por las mujeres en los grupos.
Espero que os sirvan:
Para
acordarse de hacerlos
- Poner la hoja de registro
en un lugar visible.
- Hacer
los ejercicios en el baño después de orinar
(así no se nos olvida).
Una mujer midió el tiempo que tardaba en rellenarse
la cisterna y coincidía que era de unos dos minutos,
justo el tiempo que hay que hacer los ejercicios.
- Si tienes
adornos en el sitio que haces los ejercicios ( el baño,
tu cuarto, la cocina...)
cambia de sitio uno de estos adornos por cada vez que los
hagas.
Cuando tienes cinco cambiados ya sabes que los has hecho completos.
Si al terminar el día te quedan tres sin cambiar puedes
recuperar por la noche.
- Hazlos
cuando esperas el autobús y en el trayecto en la ida
y en la vuelta.
De esta manera ya has completado cuatro veces.
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Para
aprender
Cuando vayas
a hacer los ejercicios ponte la mano en el abdomen (la tripa) y
procura que no se contraiga. Si notas que la tripa se pone dura
entonces no lo estás haciendo bien.
Puedes hacer
lo mismo poniendo la mano en los glúteos (las nalgas). Tampoco
debes notar que se mueven o ponen duras.
Si quieres introduce
los dedos en tu vagina y apriétalos. Así identificarás
mejor el músculo que debes contraer.
Mar
Rodríguez
Médica de Atención Primaria. Red de Médicas
([email protected])
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